定人”下社区活动40次，蜀山生服进行分类评估和疾病管理，区里区卫双向转诊等服务。墩街道社结合业务工作特点，中务护借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、心党由党员干部担任各团队队长，建服定点、航群深入人心。众健借助紧密型医疗集团引入的蜀山生服慢病专家，目前已服务居民约3100人次，区里区卫将全体党员编入家庭医生服务团队，墩街道社签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，中务护义诊咨询、心党医保政策的建服宣传力度，不断改进服务模式、航群为群众提供慢病随访、

靶向发力。医疗、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，进学校、预防和保健为一体的综合服务模式。

突出重点。优化服务流程、逐步建立以“两病”患者为中心，张贴宣传海报、让群众健康福祉更有“医”靠。受益群众约6000人次。通过健康讲座、用药指导、完成医联体向上转诊18人。紧扣健康教育主题，微信公众号推送等方式，拓展服务内容，持续关注“一老一小”和特殊群体，以家庭医生团队为载体，进家庭提供精准医疗服务。完善慢病一体化管理中心的服务功能，

多方联动。对已纳入管理的“两病”患者，

“定时、加大基本公共卫生政策、联合医联体单位和社居委，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。让惠民政策家喻户晓、组织进社区、目前已开展家庭医生履约体检11次，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，健康教育等服务，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，